高血壓竟是「不舉」元兇？泌尿科醫師揭開男人最怕的血管真相
「每次吃降壓藥都覺得力不從心，難道高血壓真的會毀了性福？」這句藏在許多男性心底的疑問，其實早已有醫學證據支持。根據統計，每4名台灣男性就有1人患高血壓，而高血壓患者出現勃起功能障礙的風險，竟比一般人高出74%！
血管硬化：沉默的性福殺手
要理解高血壓如何影響勃起功能，關鍵在於「血管內皮細胞」。當血壓長期超標，血管壁就像被持續拉扯的橡皮筋，逐漸失去彈性並產生微小裂痕。這些損傷在修復過程中會形成動脈粥狀硬化，使血管通道變窄、血流受阻。
陰莖海綿體的動脈直徑僅有冠狀動脈的1/3，這意味著陰莖血管對硬化更敏感。當血流無法順利灌注海綿體，即使大腦發出性刺激訊號，陰莖也難以充分充血勃起。更驚人的是，研究發現高血壓患者體內的一氧化氮濃度普遍偏低——這種關鍵物質正是讓血管放鬆、促進勃起的「天然擴張劑」。
藥物副作用：隱形的雙面刃
臨床上常見兩種降血壓藥物可能雪上加霜：
- 利尿劑：透過排出體內水分降壓，卻可能同時降低陰莖血流速度，更會耗盡製造睪固酮所需的鋅元素
- 乙型阻斷劑：抑制交感神經興奮的同時，也削弱了引發勃起的神經訊號傳遞
不過醫師強調：「擅自停藥反而更危險！」建議可與醫師討論改用血管收縮素受體阻斷劑（ARB），此類藥物不僅能降壓，部分研究更顯示其可能改善勃起功能。
心理壓力：惡性循環的關鍵推手
勃起障礙對男性心理的衝擊常被低估。焦慮、自我懷疑等情緒壓力，會刺激身體分泌壓力荷爾蒙，進一步升高血壓並抑制睪固酮生成。這種「生理影響心理，心理再加重生理」的惡性循環，正是許多患者陷入困境的主因。
泌尿科醫師提醒：「治療勃起功能障礙不僅是為了性功能，更是預防未來心血管疾病的重要指標。」當陰莖血管已出現硬化跡象，心臟冠狀動脈可能也已受損，此時應視為身體發出的早期警訊。
重振雄風的醫學解方
目前最主流的治療藥物是第五型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5i），也就是俗稱的「藍色小藥丸」。這類藥物能延長一氧化氮的血管擴張效果，對高血壓患者同樣安全有效，但需注意：
- 絕對不可與硝酸鹽類藥物併用，可能引發致命性低血壓
- 若同時服用甲型阻斷劑，需調整劑量以避免頭暈
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