舒利達乳膏：酒糟臉紅救星？皮膚科醫師揭開真相

當臉頰不受控地灼熱泛紅，你需要的可能不只是暫時掩蓋

走進電梯、會議室，甚至只是喝一口熱湯，雙頰瞬間像火燒般通紅——這是許多酒糟（玫瑰斑）患者的日常夢魘。過去醫師常說：「酒糟臉紅只能治標」，但皮膚科醫師的最新臨床發現，可能徹底翻轉這個困境。

酒糟臉紅的絕望困境

酒糟性皮膚炎主要分為四大亞型：紅斑血管擴張型（ETR）、丘疹膿皰型（PPR）、鼻瘤型及眼睛型。其中紅斑血管擴張型患者最常見的困擾，就是無法控制的臉部潮紅。過去醫界普遍認為，這類症狀只能靠如敏立紓（Mirvaso）凝膠等藥物暫時收縮血管，效果僅能維持12小時，治標不治本。

「藥效退了，臉紅又回來了。」林政賢醫師在臨床觀察中直言。這種暫時性緩解，對需要長時間社交或工作的患者而言，無疑是杯水車薪。難道酒糟臉紅真的無法根治嗎？

顛覆認知的關鍵發現

轉機來自台灣酒糟專家黃輝鵬醫師的突破性研究。他在臨床檢測中發現：紅斑血管擴張型酒糟患者的臉上，蠕形蟎蟲（Demodex）數量竟異常增加！這個發現徹底顛覆了過去「只有丘疹膿皰型酒糟才與蠕形蟎蟲有關」的認知。

▼ 顯微鏡下，紅斑血管擴張型酒糟患者的皮膚取樣，清晰可見大量蠕形蟎蟲

更令人振奮的是，當這類患者使用原本主要治療丘疹膿皰型的舒利達（Soolantra）乳膏後，出現了戲劇性變化：

▸ 案例一：使用舒利達五週後，頑固性臉紅明顯消退
▸ 案例二：合併敏立紓及其他輔助治療，一個月後不僅臉紅改善，連毛孔粗大問題也同步改善
▸ 案例三：長期類固醇依賴的患者，使用七週後血管擴張（血絲）竟自然消退，省下雷射費用

舒利達的治療真相

「舒利達對酒糟臉紅有效，關鍵在於蟲量。」林政賢醫師分析臨床數據後指出：當患者臉部蠕形蟎蟲數量超標時，使用舒利達約有八成能獲得顯著改善。但醫師特別提醒三大重點：

1. 蟲量≠症狀嚴重度
   臨床發現：有些患者臉紅嚴重，蟲量卻不多；反之，症狀輕微者可能寄生大量蟎蟲。必須經專業檢測才能判斷是否適用舒利達。

2. 類固醇酒糟療程更艱難
   長期使用類固醇藥膏的患者，治療過程常出現起伏波動。醫師強調：「需耐心配合，區分是酒糟惡化、類固醇戒斷，還是藥物副作用。」

3. 血管絲可能自然消退
   部分患者在殺蟲治療後，微血管擴張竟同步改善，無需立即進行脈衝染料雷射等昂貴光療。

破解「神藥」迷思

儘管舒利達帶來新希望，醫師嚴正提醒：蠕形蟎蟲並非酒糟唯一病因。表皮屏障缺損、紫外線傷害、血管活性異常等因素都需同步處理：

• 治療初期可能更紅：舒利達常導致皮膚乾燥，暫時加劇潮紅
• 保濕防曬是基礎：修復皮膚屏障才能鞏固療效
• 雷射治療需擇時：建議等蟎蟲數量降低、症狀穩定後再進行

「酒糟治療絕非一帆風順。」林政賢醫師在文末強調：「但只要方向正確，與醫師密切配合，多數患者終能找回正常膚色。」當臉頰再度不受控地灼熱發燙時，請記住——那抹刺眼的潮紅，終將找到平息之路。