# 臉紅紅好困擾？破解玫瑰斑治療迷思：舒利達不是唯一解！
每年四月是國際酒糟月，喚起大眾對玫瑰斑（酒糟性皮膚炎）的關注。這種困擾許多人的皮膚問題，表現為臉部慢性泛紅、敏感刺痛，甚至伴隨丘疹或鼻瘤增生。但為何治療後總容易復發？關鍵在於玫瑰斑的成因複雜，絕非單一因素造成。
## 玫瑰斑三大成因：外在刺激、蠕形蟎蟲、個人體質
玫瑰斑的根源是臉部慢性發炎與血管擴張增生。它常由三方面交織引發：
1. **外在刺激**：紫外線、高溫、壓力、刺激性食物、不當保養品
2. **蠕形蟎蟲增生**：研究顯示，九成患者有蟎蟲增生現象
3. **個人體質**：如油脂分泌過多、皮膚屏障脆弱、免疫力低下
正是這種多因素特性，讓單純依賴藥物治療往往效果有限，甚至陷入反覆發作的循環。
## 舒利達乳膏：殺蟎有效，但非「萬靈丹」
**舒利達（Soolantra）** 是治療玫瑰斑的常見處方藥，其成分 **Ivermectin** 能有效殺死過量增生的蠕形蟎蟲，改善因蟎蟲引發的丘疹膿皰症狀，對部分患者的泛紅也有幫助。
然而，必須釐清兩大關鍵：
1. **蠕形蟎蟲增生 ≠ 玫瑰斑**：蟎蟲過多是重要誘因，但非唯一病因。殺死蟎蟲無法保證玫瑰斑永不復發。
2. **非長期保養品**：舒利達是藥物，通常建議療程約使用四條30g（須遵醫囑），長期使用需考量抗藥性風險。若檢驗確認蟎蟲量正常，醫師可能不建議持續使用。
這解釋了為何許多患者單用舒利達後，雖有改善，敏感泛紅卻未完全消失，或停藥後再度復發。
## 根治關鍵：重建肌膚健康屏障，提升免疫力
台中四季診所黃勇學院長累積二十年治療經驗，提出突破性觀點：傳統僅針對症狀（如殺蟎、消炎）的治療，無法根本解決玫瑰斑反覆發作的困境。因為患者普遍存在 **「肌膚屏障受損」與「免疫力低下」** 的深層問題。
黃醫師強調，有效治療需採 **「複合式療程」** 雙管齊下：
1. **短期對症治療**：使用外用藥（如舒利達）、口服藥控制急性症狀。
2. **同步重建肌膚健康**：
* **ALA照光療法**：結合紅光與光感賦活凝膠，能收縮皮脂腺、抑制出油（減少蟎蟲溫床），並降低發炎反應。
* **藍光治療（415nm）**：具殺菌效果，調節肌膚免疫力，抑制蠕形蟎蟲與痤瘡桿菌。
* **皮秒雷射透鏡模式**：在專業醫師操作下，以低熱傷害特性，運用空泡效應刺激真皮層膠原蛋白增生。經3-5次治療，能有效增厚皮膚、重建健康屏障、抑制出油並改善膚質。
* **二極體雷射**：待肌膚底子穩固後（如完成皮秒療程），再針對殘留的血管擴張泛紅進行精準治療。
這種「先打好地基，再處理表面」的策略，經臨床驗證能 **顯著縮短療程時間，並大幅降低復發機率**。
## 告別反覆發作：短期治療＋長期保養是核心
黃勇學醫師團隊的治療理念核心是 **「短期治療，長期保養」**。玫瑰斑是慢性病，無法僅靠單一藥物、保養品或幾次雷射就一勞永逸。
* **治療期**：嚴格遵循醫師規劃的複合式療程（藥物＋光療＋雷射），耐心配合。
* **保養期**：治療穩定後，需持續做好：
* **嚴格防曬**：避免紫外線刺激。
* **溫和護膚**：選用適合敏感肌、不破壞屏障的產品。
* **避開誘因**：注意溫度變化、避免辛辣熱食、酒精、管理壓力。
* **定期追蹤**：與醫師保持溝通，必要時接受維持性保養治療。
玫瑰斑的治療沒有速成捷徑。唯有透過專業醫師的個別化診斷，搭配整合性的「內外兼修」療程，並落實生活保養，才能真正穩定肌膚狀態，讓惱人的「紅蘋果臉」成為過去式。
Share the Post: