舒利達藥膏抗炎神效？皮膚科醫師揭開酒糟治療的殘酷真相！
「擦了舒立達，酒糟就能根治嗎？」 「這條殺蟎蟲藥膏能治好我女兒的臉紅嗎？」 「不經醫師診斷，我能直接買來擦嗎？」
近年在酒糟治療圈掀起旋風的舒利達藥膏（Soolantra），憑藉其殺滅蠕形蟎蟲（demodex）與抗發炎的雙重效果，成為許多丘疹膿皰型酒糟（PPR）患者的希望之光。但皮膚科醫師林政賢鄭重提醒：這條藥膏絕非萬能解藥，盲目使用恐讓你的臉更糟！
舒利達真能「神抗炎」？效果關鍵在「蟲量」
舒利達的主要成分是伊維菌素（ivermectin），確實具有殺滅蠕形蟎蟲與抗發炎的作用。臨床證實，它對丘疹膿皰型酒糟（PPR） 效果顯著，間接對紅斑血管擴張型酒糟（ETR） 也有一定療效。但關鍵在於—— 它只對「蠕形蟎蟲過量」的患者有效！
根據酒糟專家黃輝鵬醫師的統計： ▶ 紅斑血管擴張型酒糟（ETR）患者：僅76%有蠕形蟎蟲過量問題。 ▶ 丘疹膿皰型酒糟（PPR）患者：約83%有蠕形蟎蟲過量。
殘酷真相1：若你皮膚內的蠕形蟎蟲數量正常，舒利達效果將大打折扣！ 醫師會根據個案，搭配口服藥、其他外用藥、雷射光療或專用保養品進行綜合治療。
臉紅＝酒糟？擦舒利達前請先「驗明正身」
「臉紅」就一定是酒糟嗎？林政賢醫師疾呼：大錯特錯！臉紅成因複雜，包括： ▶ 脂漏性皮膚炎 ▶ 異位性皮膚炎 ▶ 接觸性皮膚炎 ▶ 黴菌感染（臉癬） 甚至像青春痘、太藤氏症等皮膚病，也可能被誤判為酒糟。
殘酷真相2：舒利達僅對「真正由蠕形蟎蟲引發的酒糟」有效！ 若誤將脂漏性皮膚炎當酒糟治療，或同時合併多種皮膚問題卻只擦舒利達，可能延誤治療甚至惡化病情。
自行擦藥風險高！「乾燥爆紅」恐是惡化警訊
許多患者想跳過醫師自行購買舒利達，林政賢醫師提出兩大警告：
質的風險：乾燥刺激反加劇發炎
舒利達使用後常見皮膚乾燥副作用，易導致臉部更紅。此時需專業判斷：是單純乾燥？還是酒糟惡化？且「保濕乳液」絕非通用解方，敏感肌患者若選錯產品，可能雪上加霜。
量的風險：敏感肌的致命陷阱
原廠建議每日擦1g，但敏感性肌膚患者可能一擦即滿臉通紅。此時需由醫師調整： ▶ 藥膏用量與頻率 ▶ 搭配特定保濕品稀釋 ▶ 調整藥膏與保養品使用順序 殘酷真相3：未經醫師指導自行用藥，極可能讓臉部陷入「越擦越紅」地獄！
根治酒糟是夢？抗炎後仍需「長期抗戰」
即使舒利達對你有效，也別高興太早！酒糟是多重因素交織的慢性病，蠕形蟎蟲只是冰山一角：
▶ 血管活性異常 ▶ 神經對熱/辣/悶/酒精過度反應 ▶ 紫外線誘發 ▶ 表皮障壁缺損
殘酷真相4：單靠殺蟲無法根治酒糟！ 停藥後若未持續加強保濕、嚴格防曬，避開誘發因子，復發機率極高。且舒利達常無法完全消除殘留的血管擴張與紅斑，需靠雷射光療、肉毒桿菌注射或傳明酸濕敷等輔助治療。
特別警訊：這些酒糟類型「擦舒利達也沒用」
林政賢醫師點名三類患者需特別注意：
- 類固醇酒糟患者：停用類固醇藥膏時會產生「大反彈」，單用舒利達無法控制，需合併其他藥物。
- 眼睛型酒糟：舒利達未核准用於眼周，療效不明。
- 鼻瘤型酒糟：軟組織已增生肥大，無證據顯示舒利達有效。
終極真相：酒糟是需個體化治療的慢性病！ 舒利達雖是強力武器，但唯有經皮膚科醫師精準診斷，搭配個人化的藥物、保養與生活管理，才能真正告別關公臉！
